胰腺手術(shù)后肚子疼可能與手術(shù)創(chuàng )傷、術(shù)后感染、胰瘺、腸梗阻、消化功能紊亂等因素有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)傷口護理、抗感染治療、引流處理、胃腸減壓、飲食調整等方式緩解癥狀。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

胰腺手術(shù)屬于腹部大型手術(shù)，術(shù)中可能對周?chē)M織造成牽拉或損傷。術(shù)后1-3天內出現輕度隱痛屬于正?，F象，通常伴隨切口周?chē)[脹。此時(shí)需保持傷口干燥清潔，避免劇烈咳嗽或活動(dòng)。醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物，但須嚴格遵醫囑使用。

2、術(shù)后感染

手術(shù)部位若出現持續加重的脹痛伴發(fā)熱，可能提示腹腔感染。常見(jiàn)于術(shù)后5-7天，疼痛多呈搏動(dòng)性，可能伴隨白細胞升高。需進(jìn)行血常規和影像學(xué)檢查確認，醫生可能選擇注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。感染控制前需禁食并配合靜脈營(yíng)養支持。

3、胰瘺

胰液從胰腺創(chuàng )面漏出可刺激腹膜引發(fā)劇烈腹痛，多發(fā)生于術(shù)后1周內。典型表現為突發(fā)上腹刀割樣疼痛伴腹脹，引流液淀粉酶檢測可確診。輕度胰瘺可通過(guò)持續負壓引流配合奧曲肽注射液治療，嚴重者需二次手術(shù)修補。此時(shí)需絕對禁食，通過(guò)腸外營(yíng)養維持機體需求。

4、腸梗阻

術(shù)后腹腔粘連可能導致腸內容物通過(guò)障礙，表現為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐。查體可見(jiàn)腸鳴音亢進(jìn)，腹部平片顯示氣液平面。初期可采用禁食、胃腸減壓配合甘油灌腸劑通便，若48小時(shí)無(wú)改善需考慮粘連松解術(shù)?；謴推趹獜牧髻|(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食。

5、消化功能紊亂

胰腺部分切除后分泌功能下降，可能引起餐后腹脹疼痛。多發(fā)生于術(shù)后2-4周恢復飲食階段，糞便可見(jiàn)未消化脂肪滴。建議采用胰酶腸溶膠囊替代治療，配合低脂少食多餐原則?？蛇m量補充復合維生素B片幫助營(yíng)養吸收，避免攝入辛辣刺激食物。

術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行階段性飲食恢復，初期選擇米湯、藕粉等低脂流食，2周后逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等半流質(zhì)。每日分5-6次少量進(jìn)食，用餐后保持半臥位30分鐘。定期復查血淀粉酶和腹部超聲，記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)與飲食關(guān)系。若出現持續發(fā)熱、嘔血或劇烈腹痛應立即返院就診?？祻推诳蛇M(jìn)行溫和的腹式呼吸訓練，但3個(gè)月內禁止提重物和劇烈運動(dòng)。