甲狀腺彈性成像評分標準一般采用5分法或4分法，主要用于評估甲狀腺結節的硬度特征，輔助判斷良惡性。評分標準主要依據結節在彈性成像中的顏色分布及形變程度，不同評分對應不同惡性風(fēng)險概率。

1分通常表現為均勻的綠色，提示結節整體質(zhì)地柔軟，形變良好，良性概率高。此類(lèi)結節常見(jiàn)于甲狀腺囊腫或腺瘤，惡性風(fēng)險低于5%，通常建議定期超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察，無(wú)須特殊處理。若體積較大壓迫周?chē)M織時(shí)可考慮穿刺活檢。

2分表現為結節內藍綠相間但以綠色為主，提示局部區域輕度硬化。多見(jiàn)于結節性甲狀腺腫伴鈣化或纖維化的良性病變，惡性風(fēng)險約5-10%。需結合常規超聲特征判斷，若存在微鈣化或邊界不清等可疑表現，建議6個(gè)月后復查彈性成像。

3分顯示為藍綠各占約50%，提示結節中等硬度?？梢?jiàn)于部分濾泡性腫瘤或早期甲狀腺癌，惡性風(fēng)險約10-30%。此時(shí)必須聯(lián)合常規超聲檢查，若同時(shí)存在縱橫比大于1、邊緣毛刺等特征，需進(jìn)行細針穿刺細胞學(xué)檢查明確診斷。

4分表現為以藍色為主伴少量綠色，提示結節大部分區域質(zhì)地堅硬。常見(jiàn)于甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤，惡性風(fēng)險約30-80%。此類(lèi)評分結節無(wú)論常規超聲表現如何，均需進(jìn)行病理學(xué)檢查，必要時(shí)行術(shù)中冰凍切片確定手術(shù)范圍。

5分則顯示為完全藍色且伴周?chē)M織硬化，提示結節極硬且浸潤生長(cháng)。高度提示未分化癌或髓樣癌等侵襲性腫瘤，惡性風(fēng)險超過(guò)80%。需立即進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，結合CT評估淋巴結轉移情況，制定性手術(shù)及后續放化療方案。

甲狀腺彈性成像檢查前應避免頸部劇烈活動(dòng)，檢查時(shí)需配合醫生指令保持靜止。評分結果需由經(jīng)驗豐富的超聲科醫師判讀，并結合血清學(xué)檢查、核素掃描等綜合評估。日常注意控制碘攝入量，避免頸部受壓或外傷，定期復查甲狀腺功能。發(fā)現評分3分及以上時(shí)應及時(shí)至內分泌科或甲狀腺外科就診。