月經(jīng)第一天痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素有關(guān)。痛經(jīng)可通過(guò)熱敷腹部、服用止痛藥、調整飲食、適度運動(dòng)、心理疏導等方式緩解。

1、前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期間子宮內膜脫落會(huì )釋放大量前列腺素，刺激子宮過(guò)度收縮導致疼痛。這種原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于年輕女性，伴隨下腹墜脹、腰酸等癥狀?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。經(jīng)期避免食用生冷食物，用熱水袋熱敷小腹有助于緩解痙攣。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調收縮會(huì )使宮腔壓力升高，造成缺血性疼痛?？赡芘c宮頸管狹窄、子宮位置異常等解剖因素有關(guān)，疼痛常呈陣發(fā)性加劇。建議經(jīng)期保持俯臥位休息，醫生可能開(kāi)具間苯三酚注射液、硫酸鎂注射液等解痙藥物。日?？删毩暩故胶粑潘膳璧准∪?。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)會(huì )引發(fā)炎癥反應，導致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天。常伴隨性交痛、排便痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，治療可用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需病灶切除術(shù)。經(jīng)期建議減少劇烈運動(dòng)。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎癥會(huì )導致子宮及周?chē)M織粘連，經(jīng)期盆腔充血時(shí)疼痛明顯，多伴有異常分泌物。需完善白帶常規及B超檢查，急性期應使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)炎癥吸收。日常注意會(huì )陰清潔，避免經(jīng)期同房。

5、精神緊張

焦慮、壓力等情緒因素會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌系統加重痛覺(jué)敏感度。這類(lèi)痛經(jīng)多為隱痛，伴隨頭痛、失眠等軀體癥狀?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式調節，適當補充維生素B6片、谷維素片等調節植物神經(jīng)功能的藥物。保持規律作息和適度有氧運動(dòng)有助于緩解癥狀。

痛經(jīng)期間建議選擇溫熱易消化的食物如紅糖姜茶、小米粥，避免咖啡因及高鹽飲食。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘，穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn)有助于醫生診斷，避免長(cháng)期自行服用止痛藥掩蓋病情。