子宮內膜增厚可能由內分泌失調、炎癥刺激、藥物影響、肥胖、子宮內膜息肉或腫瘤等因素引起。子宮內膜增厚主要表現為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、不孕等癥狀，需結合超聲檢查與病理診斷明確病因。

1、內分泌失調

雌激素水平過(guò)高或孕激素不足可能導致子宮內膜持續增生。多囊卵巢綜合征、無(wú)排卵性月經(jīng)等疾病常伴隨激素紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量增多?？赏ㄟ^(guò)孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調節周期，嚴重者需使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片。

2、炎癥刺激

慢性子宮內膜炎長(cháng)期刺激可導致內膜充血增厚，常伴有下腹墜痛、白帶異常。病原體感染如支原體、衣原體需通過(guò)抗生素治療，如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片。急性期需配合婦科千金膠囊等中成藥消炎。

3、藥物影響

長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇片、結合雌激素片可能引起內膜過(guò)度增生。乳腺癌術(shù)后他莫昔芬治療者也易出現藥物性?xún)饶ぴ龊?。需定期監測內膜厚度，必要時(shí)聯(lián)合孕激素拮抗如醋酸甲羥孕酮片。

4、代謝異常

肥胖患者脂肪組織芳香化酶活性增高，促進(jìn)雄激素轉化為雌激素。胰島素抵抗與高胰島素血癥也會(huì )刺激內膜增生，表現為體重超標、黑棘皮癥等。建議控制體重，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性。

5、器質(zhì)性疾病

子宮內膜息肉呈局灶性增生，超聲顯示宮腔內高回聲團塊。子宮內膜不典型增生屬癌前病變，需行宮腔鏡活檢確診。惡性腫瘤如子宮內膜癌表現為絕經(jīng)后出血，病理檢查可見(jiàn)異型細胞。確診后需根據分期選擇手術(shù)或放化療。

建議定期婦科檢查，40歲以上女性每年進(jìn)行超聲篩查。月經(jīng)異常持續3個(gè)月以上需就醫，避免自行服用激素類(lèi)藥物。保持規律作息，控制動(dòng)物脂肪攝入，適量運動(dòng)有助于維持激素平衡。絕經(jīng)后出現陰道出血應立即就診排除惡性病變。