妊娠糖尿病對胎兒的影響通常較大,可能增加胎兒生長(cháng)異常、早產(chǎn)等風(fēng)險。妊娠糖尿病是妊娠期特有的糖代謝異常,若血糖控制不佳可能對母嬰健康造成多重危害。
妊娠糖尿病孕婦的血糖水平持續偏高時(shí),胎兒會(huì )通過(guò)胎盤(pán)被動(dòng)吸收過(guò)多葡萄糖,刺激胰島細胞增生并分泌過(guò)量胰島素,導致胎兒過(guò)度生長(cháng)形成巨大兒。巨大兒可能引發(fā)分娩困難、產(chǎn)道損傷,并增加新生兒低血糖概率。胎兒長(cháng)期處于高糖環(huán)境還可能影響肺表面活性物質(zhì)合成,出生后出現呼吸窘迫綜合征。部分胎兒可能出現心臟結構異?;蛐募》屎竦认忍煨曰?。妊娠糖尿病孕婦發(fā)生羊水過(guò)多的概率升高,可能誘發(fā)胎膜早破或早產(chǎn)。
少數情況下,若孕婦孕前已存在未被診斷的2型糖尿病,妊娠期間可能出現更嚴重的胎兒影響,如自然流產(chǎn)率增高或胎死宮內。這類(lèi)孕婦的胎兒器官畸形風(fēng)險顯著(zhù)高于普通妊娠糖尿病患者,尤其可能影響神經(jīng)系統和骨骼發(fā)育。部分新生兒出生后可能出現紅細胞增多癥、低鈣血癥等代謝紊亂,需要新生兒重癥監護。
妊娠糖尿病患者應通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療和血糖監測控制血糖水平,定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監護。建議在產(chǎn)科和內分泌科醫生共同指導下制定個(gè)體化管理方案,必要時(shí)使用胰島素治療。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒血糖監測,并建議母親進(jìn)行終身糖尿病篩查。