痛風(fēng)可通過(guò)藥物治療、飲食調節、生活方式干預、物理治療、手術(shù)治療等方式正確治療與生活調養。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、肥胖、腎功能異常等原因引起。
1、藥物治療
痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,或使用秋水仙堿片抑制炎癥反應。慢性期需長(cháng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄,但需監測肝功能。使用藥物時(shí)需定期復查血尿酸水平,避免自行調整劑量。
2、飲食調節
每日嘌呤攝入量需控制在200毫克以下,避免動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物??蛇m量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。櫻桃、檸檬等富含維生素C的水果有助于堿化尿液。嚴格戒酒,尤其是啤酒和白酒,每日飲水量需達到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
3、生活方式干預
保持體重指數在18.5-23.9范圍內,通過(guò)有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。保證每日7-8小時(shí)睡眠,減少熬夜。穿著(zhù)寬松鞋襪避免關(guān)節受壓,急性期需臥床休息抬高患肢。
4、物理治療
急性期可對疼痛關(guān)節進(jìn)行局部冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復。慢性期可采用紅外線(xiàn)照射、超短波等理療改善血液循環(huán)。中醫針灸取穴以足三里、三陰交為主,配合艾灸關(guān)元穴調節代謝。每日可進(jìn)行關(guān)節屈伸活動(dòng)度訓練,預防關(guān)節僵硬。
5、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎,若形成巨大痛風(fēng)石導致關(guān)節畸形或破潰,需行痛風(fēng)石清除術(shù)。嚴重關(guān)節破壞者可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后仍需堅持降尿酸治療,防止復發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長(cháng)期管理意識,每日監測飲食記錄,定期復查血尿酸、腎功能等指標。外出就餐時(shí)主動(dòng)選擇清蒸、白灼等低油低鹽烹飪方式。隨身攜帶水杯保證飲水,避免長(cháng)時(shí)間饑餓或暴飲暴食。家庭成員應共同參與監督,幫助患者建立規律作息。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診調整治療方案。