甲狀腺功能減退可能引起黏液性水腫、心血管疾病、神經(jīng)系統損害、貧血、生長(cháng)發(fā)育障礙等并發(fā)癥。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的全身代謝減低綜合征,需及時(shí)干預以避免多系統受累。
1、黏液性水腫
甲狀腺功能減退可能導致黏液性水腫,表現為皮膚非凹陷性腫脹、面部浮腫、聲音嘶啞等癥狀。黏液性水腫與黏多糖在皮下組織沉積有關(guān),嚴重時(shí)可出現黏液性水腫昏迷。治療需補充左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂(lè )、加衡、雷替斯等藥物,并監測甲狀腺功能。
2、心血管疾病
甲狀腺功能減退可能引起心動(dòng)過(guò)緩、心包積液、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管并發(fā)癥。甲狀腺激素缺乏會(huì )導致心肌收縮力減弱、血脂代謝異常,增加冠心病風(fēng)險。治療需在醫生指導下調整左甲狀腺素劑量,配合阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物控制心血管癥狀。
3、神經(jīng)系統損害
甲狀腺功能減退可能導致記憶力減退、抑郁、周?chē)窠?jīng)病變等神經(jīng)系統并發(fā)癥。甲狀腺激素缺乏會(huì )影響神經(jīng)髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成,嚴重者可出現小腦共濟失調。治療需補充甲狀腺激素,配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
4、貧血
甲狀腺功能減退可能引起正細胞正色素性貧血或大細胞性貧血。甲狀腺激素缺乏會(huì )抑制骨髓造血功能及鐵吸收,表現為乏力、蒼白等癥狀。治療需糾正甲狀腺功能,配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等抗貧血藥物。
5、生長(cháng)發(fā)育障礙
兒童甲狀腺功能減退可能導致身材矮小、智力發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。甲狀腺激素缺乏會(huì )影響生長(cháng)激素分泌及骨骼發(fā)育,新生兒期發(fā)病可致呆小癥。治療需盡早足量補充左甲狀腺素鈉,定期監測身高、骨齡及智力發(fā)育指標。
甲狀腺功能減退患者需長(cháng)期規律服藥,避免自行調整劑量。日常應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物,但避免過(guò)量。定期復查甲狀腺功能、血脂、心肌酶等指標,出現嗜睡、水腫加重等癥狀需及時(shí)就醫。備孕及妊娠期女性需嚴格監測甲狀腺功能,避免影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。