乳腺癌轉移到骨髓通常屬于晚期病情，提示疾病進(jìn)展較為嚴重。乳腺癌骨轉移可能導致骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等并發(fā)癥，需通過(guò)影像學(xué)檢查和骨活檢確診。

乳腺癌細胞通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統擴散至骨髓時(shí)，會(huì )破壞正常骨組織微環(huán)境。轉移灶多累及脊柱、骨盆、肋骨等血供豐富的骨骼，引發(fā)持續性鈍痛或夜間疼痛加劇。溶骨性病變會(huì )顯著(zhù)降低骨骼強度，輕微外力即可導致椎體壓縮或長(cháng)骨斷裂。腫瘤細胞激活破骨細胞加速骨質(zhì)溶解，大量鈣離子釋放入血可能誘發(fā)心律失?；蚰I功能損害。骨髓造血功能受抑制可能伴隨貧血、血小板減少等血液學(xué)異常。

部分激素受體陽(yáng)性患者對內分泌治療仍保持敏感性，骨轉移灶進(jìn)展相對緩慢。新型靶向藥物如CDK4/6抑制劑聯(lián)合治療方案可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。放射性核素治療對多發(fā)性骨轉移疼痛控制效果明顯，雙膦酸鹽類(lèi)藥物能有效抑制破骨細胞活性。脊髓壓迫等急癥需緊急放療或椎體成形術(shù)干預。

建議患者定期進(jìn)行骨密度檢測和腫瘤標志物監測，日?；顒?dòng)時(shí)注意防跌倒?？勺襻t囑補充維生素D和鈣劑，疼痛管理需采用階梯式給藥方案。保持適度負重運動(dòng)有助于維持骨量，心理支持對改善生存質(zhì)量尤為重要。