饑餓感是否正常需結合血糖水平、進(jìn)食規律及伴隨癥狀綜合判斷。糖尿病引起的異常饑餓常伴隨多飲、多尿、體重下降，而生理性饑餓無(wú)此類(lèi)特征。建議通過(guò)血糖檢測、糖化血紅蛋白測定及臨床癥狀評估進(jìn)行鑒別。

生理性饑餓通常由胃排空后胃酸刺激或血糖短暫下降觸發(fā)，表現為腹部空虛感，進(jìn)食后迅速緩解。此類(lèi)饑餓感與上一餐間隔時(shí)間相關(guān)，無(wú)口渴、乏力等異常癥狀。健康人群在規律飲食情況下，饑餓感呈周期性出現，強度與運動(dòng)量、代謝率匹配。妊娠期女性或青少年生長(cháng)發(fā)育階段可能出現食欲亢進(jìn)，但血糖監測結果正常。

糖尿病前期或糖尿病患者出現的饑餓感多源于胰島素抵抗或分泌不足。當血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)，大量葡萄糖隨尿液排出，機體實(shí)際處于能量利用障礙狀態(tài)。此時(shí)饑餓感具有持續性特點(diǎn)，即使進(jìn)食后仍感不滿(mǎn)足，可能伴有手腳麻木、視物模糊等神經(jīng)癥狀。1型糖尿病患者起病前可能出現突發(fā)性食欲亢進(jìn)伴體重銳減，2型糖尿病患者則常見(jiàn)緩慢進(jìn)展的饑餓感加重。

建議出現異常饑餓癥狀時(shí)優(yōu)行空腹血糖檢測，正常值為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應低于7.8mmol/L。對于反復出現的饑餓感，可記錄每日進(jìn)食時(shí)間、食物種類(lèi)及饑餓程度，幫助醫生判斷是否存在代謝異常。日常需保持均衡飲食，增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高升糖指數食物引發(fā)的血糖波動(dòng)。若確認糖尿病診斷，應在內分泌科醫生指導下制定個(gè)性化飲食運動(dòng)方案，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物控制病情。