輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)結果進(jìn)行區分。輕癥胰腺炎主要表現為上腹疼痛、惡心嘔吐，無(wú)器官功能障礙；重癥胰腺炎則伴隨持續劇烈腹痛、多器官功能衰竭、休克等嚴重表現，病死率高。

輕癥胰腺炎患者通常有突發(fā)中上腹持續性鈍痛或脹痛，可向腰背部放射，進(jìn)食后加重，伴有惡心嘔吐但無(wú)發(fā)熱或僅有低熱。血液檢查可見(jiàn)血淀粉酶升高3倍以上，但血鈣正常，C反應蛋白輕度增高。腹部CT顯示胰腺水腫增大但無(wú)壞死或積液。這類(lèi)患者經(jīng)禁食、胃腸減壓、抑酸抑酶等治療，5-7天可逐漸恢復。

重癥胰腺炎患者腹痛呈刀割樣且持續不緩解，出現全腹壓痛反跳痛等腹膜炎體征，早期即可出現高熱、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促。實(shí)驗室檢查除淀粉酶升高外，還有血鈣低于2mmol/L、C反應蛋白超過(guò)150mg/L等異常。增強CT可見(jiàn)胰腺壞死超過(guò)30%或伴有胰周積液、假性囊腫等并發(fā)癥。此類(lèi)患者常合并急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等多器官功能障礙，需轉入ICU進(jìn)行液體復蘇、機械通氣、連續性腎臟替代治療等綜合救治。

日常應注意避免暴飲暴食及過(guò)量飲酒，高脂血癥患者需嚴格控制血脂。若出現持續上腹痛伴嘔吐，應立即就醫排查胰腺炎，避免延誤重癥胰腺炎的黃金救治時(shí)間?；謴推趹裱椭髻|(zhì)飲食，逐步過(guò)渡至正常飲食。