血肌酐和尿素氮升高可能是腎功能不全的表現,但也可能與其他因素有關(guān)。腎功能不全通常由慢性腎臟病、急性腎損傷、高血壓腎病、糖尿病腎病等因素引起,常伴隨水腫、乏力、尿量改變等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
血肌酐和尿素氮是評估腎功能的重要指標,其水平升高往往反映腎臟濾過(guò)功能下降。血肌酐主要來(lái)源于肌肉代謝,經(jīng)腎小球濾過(guò)后極少被重吸收,其濃度受肌肉量、年齡、性別等因素影響較小,能較穩定反映腎小球濾過(guò)率。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物,其水平易受高蛋白飲食、消化道出血、脫水等因素干擾。當腎小球濾過(guò)率下降至正常值的50%以下時(shí),血肌酐開(kāi)始明顯升高;尿素氮升高可能更早出現,但特異性較低。
除腎功能不全外,血肌酐升高還可見(jiàn)于橫紋肌溶解、肢端肥大癥等肌肉代謝異常疾病,或服用某些影響腎小管分泌肌酐的藥物如甲氧芐啶。尿素氮升高也可能由高蛋白飲食、胃腸道出血、嚴重感染等腎前性因素導致。部分患者可能存在實(shí)驗室誤差或標本溶血等情況。需結合尿常規、腎臟超聲、腎小球濾過(guò)率估算等綜合判斷。
建議避免高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在1500-2000毫升,控制血壓血糖在理想范圍。定期監測腎功能指標變化,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。若確診慢性腎臟病,需在腎內科醫生指導下進(jìn)行低蛋白飲食、糾正貧血等綜合管理。