痛風(fēng)膝關(guān)節積液腿伸不直可通過(guò)抬高患肢、冷敷治療、藥物治療、關(guān)節穿刺抽液、關(guān)節腔注射等方式緩解。痛風(fēng)膝關(guān)節積液通常由尿酸結晶沉積、滑膜炎癥反應、關(guān)節損傷、繼發(fā)感染、腎功能異常等原因引起。

1、抬高患肢

急性期需臥床休息并將患肢抬高15-30度，利用重力作用促進(jìn)關(guān)節液回流。避免膝關(guān)節負重活動(dòng)，可使用拐杖輔助行走。日常注意保持膝關(guān)節功能位，睡眠時(shí)在腘窩處墊軟枕。

2、冷敷治療

急性腫脹期可用冰袋包裹毛巾冷敷膝關(guān)節，每次15-20分鐘，每日3-4次。低溫能收縮血管減輕滑膜充血，降低關(guān)節腔內壓力。注意避免凍傷皮膚，間歇期可配合彈力繃帶加壓包扎。

3、藥物治療

急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應，搭配非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片抗感染。

4、關(guān)節穿刺抽液

當積液量超過(guò)50毫升導致明顯活動(dòng)受限時(shí)，需在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節穿刺。抽除渾濁關(guān)節液可減輕腔內壓力，同時(shí)送檢積液分析尿酸結晶及培養。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)預防血腫形成。

5、關(guān)節腔注射

對于反復發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎，可在關(guān)節鏡清理術(shù)后注射復方倍他米松注射液。糖皮質(zhì)激素能快速抑制滑膜炎癥，配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑功能。每年注射不超過(guò)3-4次。

痛風(fēng)患者需長(cháng)期保持每日飲水量2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。飲食應限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入，可適量進(jìn)食低脂乳制品、新鮮蔬菜及櫻桃等抗炎水果。急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)。定期監測血尿酸水平，將數值控制在300微摩爾每升以下可有效預防復發(fā)。關(guān)節持續腫脹超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫。