耳朵有很多耳屎可能與遺傳因素、外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛、外耳道炎癥、頻繁掏耳等因素有關(guān)。耳屎醫學(xué)上稱(chēng)為耵聹，是外耳道耵聹腺的正常分泌物，可通過(guò)定期清理、軟化取出、藥物治療等方式處理。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性耵聹腺分泌旺盛，耳屎生成速度較快且質(zhì)地黏稠。此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。日常避免使用棉簽等工具自行掏耳，防止將耳屎推入更深部位。

2、外耳道狹窄

先天性外耳道狹窄或外傷后瘢痕形成會(huì )導致耳屎排出受阻?？赡馨殡S耳悶脹感、聽(tīng)力下降等癥狀。醫生可能使用耵聹鉤或吸引器清除堵塞物，嚴重狹窄者需考慮外耳道成形術(shù)。平時(shí)可用礦物油軟化耳屎幫助排出。

3、耵聹分泌旺盛

高溫環(huán)境、精神緊張或辛辣飲食可能刺激耵聹腺過(guò)度分泌。表現為耳道持續潮濕、黃色油性分泌物增多?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耳屎，配合生理鹽水沖洗。合并感染時(shí)需用氧氟沙星滴耳液抗炎治療。

4、外耳道炎癥

真菌性或細菌性外耳道炎會(huì )刺激耵聹異常增多，常伴瘙癢、疼痛癥狀。確診后需用硼酸冰片滴耳液抗真菌，或鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗細菌感染。炎癥控制后耳屎量會(huì )逐漸恢復正常。

5、頻繁掏耳

不當掏耳會(huì )刺激耵聹腺代償性分泌更多耳屎，還可能造成外耳道皮膚損傷。建議改掉掏耳習慣，耳癢時(shí)可輕揉耳廓緩解。已有耳屎堵塞者，可睡前滴入3-5滴橄欖油軟化，2-3天后由醫生沖洗取出。

日常應避免過(guò)度清潔耳道，洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。若出現耳痛、聽(tīng)力驟降或眩暈等癥狀，提示可能繼發(fā)中耳炎或鼓膜損傷，需立即就醫。兒童耳屎過(guò)多時(shí)家長(cháng)不要自行處理，應到兒科或耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。