經(jīng)常感覺(jué)耳朵里有蟲(chóng)子可通過(guò)清理耳道、檢查異物、心理疏導、藥物治療、就醫處理等方式改善。該癥狀可能由耳垢堆積、昆蟲(chóng)侵入、幻聽(tīng)癥、外耳道炎、精神心理因素等原因引起。

1、清理耳道

使用醫用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭耳道口，避免深入耳道內部。耳垢過(guò)多時(shí)可滴入碳酸氫鈉滴耳液軟化，48小時(shí)后用溫水沖洗。切勿用挖耳勺等尖銳物品掏耳，可能損傷鼓膜或將異物推向深處。

2、檢查異物

在充足光線(xiàn)下用耳鏡檢查耳道，若發(fā)現活體昆蟲(chóng)，可先用植物油滴入耳道使其窒息，再由專(zhuān)業(yè)醫生用耵聹鉤取出。死蟲(chóng)體或植物性異物需用耳用鑷子夾出，操作前需固定患者頭部避免意外傷害。

3、心理疏導

幻聽(tīng)癥患者需接受認知行為治療，通過(guò)聲音辨別訓練區分真實(shí)與虛幻聽(tīng)覺(jué)。焦慮癥引發(fā)的軀體化癥狀可進(jìn)行正念減壓訓練，每日進(jìn)行15-20分鐘呼吸冥想有助于降低神經(jīng)敏感度。

4、藥物治療

細菌性外耳道炎可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染適用克霉唑乳膏。嚴重瘙癢可短期涂抹氫化可的松軟膏，合并中耳炎需口服頭孢呋辛酯片。精神疾病患者需按醫囑服用奧氮平片等抗精神病藥物。

5、就醫處理

當出現耳痛流血、聽(tīng)力下降或持續耳鳴超過(guò)72小時(shí)，需立即就診耳鼻喉科。電子耳鏡檢查能明確異物性質(zhì)，純音測聽(tīng)可評估聽(tīng)力損傷程度。疑似精神障礙者需轉診至心理科進(jìn)行MMPI量表評估。

保持耳道干燥清潔，游泳時(shí)使用防水耳塞，避免頻繁掏耳。臥室安裝紗窗防蟲(chóng)，定期更換枕套床單。若癥狀反復發(fā)作，建議記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素供醫生參考。日?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)耳道耵聹自然排出，但出現持續不適感時(shí)禁止自行處理，須及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助。