孩子兩個(gè)膝蓋疼可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、關(guān)節炎、佝僂病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息觀(guān)察、熱敷、補充營(yíng)養、藥物治療等方式緩解，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、生長(cháng)痛

生長(cháng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，因骨骼快速生長(cháng)牽拉周?chē)浗M織導致。表現為夜間雙側膝蓋隱痛，活動(dòng)后無(wú)加重，局部無(wú)紅腫。家長(cháng)可通過(guò)熱敷、按摩幫助緩解，適當補充鈣片和維生素D滴劑，如碳酸鈣D3顆粒、維生素AD軟膠囊。

2、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)或意外跌倒可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷、半月板損傷。疼痛多伴隨腫脹、活動(dòng)受限，常見(jiàn)于愛(ài)好跑跳的學(xué)齡兒童。建議家長(cháng)立即停止孩子運動(dòng)，使用彈性繃帶固定，48小時(shí)內冷敷，后期熱敷促進(jìn)恢復。若持續疼痛需排查是否存在脛骨結節骨軟骨炎。

3、滑膜炎

病毒性感冒或細菌感染可能引發(fā)反應性滑膜炎，表現為膝蓋腫脹、皮溫升高、屈伸困難。需完善血常規和關(guān)節超聲檢查，輕癥可服用布洛芬混懸液減輕炎癥，重癥可能需關(guān)節腔穿刺抽液。家長(cháng)應注意讓孩子臥床休息，避免負重活動(dòng)。

4、幼年特發(fā)性關(guān)節炎

自身免疫性疾病可能導致對稱(chēng)性膝關(guān)節疼痛，晨起僵硬感明顯，可能伴隨低熱、皮疹。需通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子檢測和關(guān)節M(mǎn)RI確診，常用藥物包括甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片。家長(cháng)需定期帶孩子復查肝腎功能，注意防寒保暖。

5、佝僂病

長(cháng)期維生素D缺乏會(huì )導致骨骼軟化，出現膝關(guān)節內翻或外翻畸形。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨骨骺線(xiàn)增寬，血液檢查顯示血磷降低。除補充維生素D3滴劑外，嚴重者需佩戴矯形支具。家長(cháng)應保證孩子每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)，多食用含鈣高的食物如奶酪、豆腐。

日常應注意控制孩子體重，避免過(guò)度肥胖增加膝關(guān)節負擔。運動(dòng)前后做好熱身和拉伸，選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋。冬季注意膝蓋保暖，可佩戴護膝。飲食保證每日500毫升牛奶或等量乳制品，適量攝入深海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形，須立即至兒科或骨科就診。