痛風(fēng)膝關(guān)節腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷敷、藥物治療、飲食調整、關(guān)節穿刺等方式消腫。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節尿酸鹽結晶沉積等因素引起,表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、抬高患肢
急性期需臥床休息并將患肢抬高15-30度,利用重力促進(jìn)淋巴回流。避免膝關(guān)節負重活動(dòng),可使用枕頭墊高下肢。持續抬高有助于減輕血管內靜水壓,緩解關(guān)節腔內壓力,改善局部血液循環(huán)。
2、冷敷
發(fā)作24小時(shí)內可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹關(guān)節,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少炎性滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物治療
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制中性粒細胞趨化,或雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮痛。慢性期需配合非布司他片抑制尿酸生成。關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液能快速緩解滑膜炎性水腫。
4、飲食調整
每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物??蛇m量增加低脂乳制品、櫻桃等堿性食物攝入,避免酒精及高果糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
5、關(guān)節穿刺
對于張力性關(guān)節積液可在無(wú)菌操作下穿刺抽液,必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素。該操作需由風(fēng)濕科醫生執行,能迅速降低關(guān)節腔內壓力,緩解疼痛并預防軟骨損傷。術(shù)后需加壓包扎預防感染。
痛風(fēng)患者應長(cháng)期維持血尿酸水平在300微摩爾每升以下,日常避免劇烈運動(dòng)及關(guān)節外傷。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),穿著(zhù)寬松鞋襪減輕關(guān)節壓力。定期監測腎功能及尿酸水平,發(fā)作期及時(shí)就醫規范治療,慢性期堅持降尿酸藥物使用以預防復發(fā)。