孩子手心腳后跟癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、真菌感染、汗皰疹、手足口病等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護理、抗過(guò)敏治療、抗真菌治療、局部用藥、對癥支持等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察孩子癥狀變化,必要時(shí)就醫明確病因。
1、皮膚干燥
冬季空氣濕度低或頻繁洗手可能導致皮膚屏障受損,表現為局部脫屑、發(fā)紅伴瘙癢。家長(cháng)需給孩子使用含尿素或凡士林的潤膚霜,避免使用堿性肥皂,每日涂抹3-5次。若合并皸裂可短期外用紅霉素軟膏預防感染。
2、過(guò)敏反應
接觸洗滌劑、玩具材質(zhì)或進(jìn)食海鮮等致敏物后,可能引發(fā)接觸性皮炎或蕁麻疹。表現為瘙癢性紅斑或風(fēng)團,可遵醫囑口服氯雷他定糖漿,外用爐甘石洗劑止癢。家長(cháng)需記錄孩子飲食及接觸物,避免再次接觸過(guò)敏原。
3、真菌感染
足部多汗或共用拖鞋可能感染紅色毛癬菌,引發(fā)足癬或手癬。典型癥狀為邊緣隆起的環(huán)形紅斑、脫皮伴劇烈瘙癢。確診需皮膚科真菌檢查,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,療程需持續2-4周以防復發(fā)。
4、汗皰疹
夏季多見(jiàn),與排汗不暢有關(guān),表現為手掌、足底密集小水皰伴灼癢感。建議穿透氣鞋襪,避免搔抓,急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹曲安奈德益康唑乳膏。反復發(fā)作者需排查鎳鉻等金屬過(guò)敏。
5、手足口病
柯薩奇病毒A16型感染可引起手足口腔黏膜皰疹,初期有低熱、食欲減退,隨后出現特征性丘疹皰疹。需隔離休息,口服小兒豉翹清熱顆粒,皰疹處噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑。家長(cháng)應監測體溫,出現持續高熱或精神萎靡需急診。
日常需保持孩子手足清潔干燥,選擇純棉透氣衣物,避免長(cháng)時(shí)間穿戴橡膠手套或塑料鞋。飲食注意補充維生素B族和鋅元素,如瘦肉、蛋黃、燕麥等。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷毛巾敷貼,修剪指甲防止抓傷。若癥狀持續3天未緩解或出現水皰破潰、發(fā)熱等情況,應及時(shí)至兒科或皮膚科就診。