膝蓋突然疼痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、運動(dòng)損傷
劇烈運動(dòng)或意外碰撞可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷或肌肉挫傷。典型表現為局部腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。后期可通過(guò)微波理療促進(jìn)組織修復。
2、骨關(guān)節炎
關(guān)節軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)疼痛加重??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸結晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛癥狀顯著(zhù),血尿酸檢測值升高。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期間需嚴格低嘌呤飲食。
4、半月板損傷
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作可能導致半月板撕裂,表現為關(guān)節交鎖感和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖顆粒營(yíng)養軟骨,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)。
5、滑膜炎
關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生過(guò)量積液,導致關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限??赡芘c感染、風(fēng)濕等因素有關(guān)。需抽取關(guān)節液進(jìn)行化驗,細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛分散片抗感染,結核性滑膜炎需規范抗結核治療。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間蹲跪姿勢。體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節負荷,可選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。補鈣和維生素D有助于維持骨骼健康,但急性疼痛期間應暫停補劑攝入。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。