糖尿病患者血壓98/64毫米汞柱屬于偏低范圍，需結合個(gè)體情況評估。血壓偏低可能與降糖藥物過(guò)量、自主神經(jīng)病變或脫水等因素有關(guān)，也可能屬于生理性低血壓。

糖尿病患者血壓低于90/60毫米汞柱時(shí)需警惕低血壓風(fēng)險。短期血壓偏低若無(wú)頭暈、乏力等癥狀，可能與測量誤差、體位變化或藥物作用相關(guān)。長(cháng)期偏低需排查降糖藥物劑量是否過(guò)大，尤其是胰島素或磺脲類(lèi)藥物易導致血管擴張。合并自主神經(jīng)病變時(shí)，血壓調節功能受損可能出現餐后低血壓或體位性低血壓。部分患者因嚴格控制鈉鹽攝入或存在慢性脫水，也會(huì )出現循環(huán)血量不足。

少數情況下需考慮繼發(fā)性病因。腎上腺功能減退會(huì )導致醛固酮分泌不足，引發(fā)低鈉低血壓。嚴重貧血或甲狀腺功能減退會(huì )降低外周血管阻力。急性失血、感染性休克等急癥也會(huì )表現為血壓驟降。若伴隨視物模糊、意識模糊等灌注不足表現，或近期有降壓藥物調整史，需緊急就醫處理。

建議糖尿病患者定期監測晨起及餐后2小時(shí)血壓，記錄波動(dòng)情況。避免快速體位變化，起床時(shí)遵循"三個(gè)一分鐘"原則。調整降壓藥物前需咨詢(xún)醫生，合并低血壓時(shí)應優(yōu)先控制血糖波動(dòng)而非嚴格降壓。每日保證1500-2000毫升水分攝入，運動(dòng)前后補充電解質(zhì)。若反復出現頭暈、黑朦等癥狀，需完善動(dòng)態(tài)血壓監測、自主神經(jīng)功能評估等檢查。