耳朵里有個(gè)很硬的耳結可通過(guò)軟化取出、專(zhuān)業(yè)清理、藥物治療、耳道沖洗、手術(shù)切除等方式處理。耳結通常由耵聹積聚、外耳道炎癥、表皮栓形成、真菌感染、外耳道狹窄等原因引起。

1、軟化取出

若耳結為干燥耵聹，可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化，每日3-5滴浸泡3天后用溫水沖洗。軟化后部分耳結可自行脫落，避免用挖耳勺強行掏挖，以免損傷外耳道皮膚或鼓膜。操作時(shí)保持頭部側傾，軟化期間避免耳道進(jìn)水。

2、專(zhuān)業(yè)清理

建議到耳鼻喉科由醫生用耵聹鉤或吸引器清理。醫生會(huì )在額鏡照明下確認耳結位置，采用顯微器械取出。對于緊貼鼓膜的耳結，可能需在耳內鏡下操作。專(zhuān)業(yè)清理能避免居家處理導致的繼發(fā)感染或出血風(fēng)險。

3、藥物治療

合并外耳道炎時(shí)需配合藥物治療。細菌感染可用氧氟沙星滴耳液，真菌感染可用克霉唑乳膏，過(guò)敏性炎癥可短期使用氫化可的松新霉素滴耳液。用藥前需清潔耳道，藥物需覆蓋整個(gè)病變區域，使用周期通常不超過(guò)2周。

4、耳道沖洗

適用于位置較淺的堅硬耳結，采用37℃生理鹽水配合加壓沖洗器清除。沖洗前需確認無(wú)鼓膜穿孔史，水流方向應對準耳道后上壁，沖洗后需擦干耳道。反復沖洗3次仍未清除者應改用其他方法。

5、手術(shù)切除

極少數鈣化耳結或外耳道膽脂瘤需手術(shù)處理。局部麻醉后通過(guò)耳內鏡輔助下磨除或鉗取，術(shù)后填塞明膠海綿止血。術(shù)后3天避免耳道進(jìn)水，定期換藥至創(chuàng )面愈合。合并外耳道狹窄者可能需同期行耳道成形術(shù)。

日常應避免頻繁掏耳，洗頭游泳時(shí)使用耳塞防護。油性耵聹體質(zhì)者每半年可到醫院預防性清理。出現耳痛、聽(tīng)力下降或眩暈癥狀需立即就診。兒童耳結處理需家長(cháng)配合固定頭部，操作后觀(guān)察是否有哭鬧拒食等異常表現。糖尿病患者合并耳道感染時(shí)需嚴格控制血糖。