腦梗后吞咽困難恢復概率較大，具體恢復程度與腦梗部位、嚴重程度及康復干預時(shí)機有關(guān)。吞咽困難可能由延髓或腦橋損傷、神經(jīng)傳導障礙、肌肉協(xié)調性下降等因素引起，早期康復訓練可顯著(zhù)改善癥狀。

腦梗后吞咽困難在發(fā)病后3個(gè)月內恢復效果明顯。約半數患者在發(fā)病后1個(gè)月內通過(guò)康復訓練可恢復基本吞咽功能，尤其是輕度腦?；騼H累及單側皮質(zhì)延髓束的患者?？祻褪侄伟ㄉ窠?jīng)肌肉電刺激、冷熱刺激訓練、吞咽姿勢調整等，配合語(yǔ)言治療師指導的吞咽動(dòng)作練習，多數患者能逐步恢復自主進(jìn)食能力。部分患者可能遺留輕微嗆咳或進(jìn)食速度減慢，但通常不影響營(yíng)養攝入。

少數廣泛性腦干梗死或多發(fā)性腦?；颊呖赡苊媾R長(cháng)期吞咽障礙。這類(lèi)患者往往伴隨雙側延髓受損或嚴重的假性延髓麻痹，需依賴(lài)鼻飼管或胃造瘺維持營(yíng)養。即使經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上強化康復，完全恢復概率仍較低，但通過(guò)代償性吞咽技巧訓練仍可提高生活質(zhì)量。合并肺部感染或營(yíng)養不良會(huì )進(jìn)一步降低恢復概率。

建議在發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩定后即開(kāi)始吞咽功能評估，由康復科醫生制定個(gè)體化訓練方案。家屬需協(xié)助記錄每日進(jìn)食情況，避免強行經(jīng)口喂食導致誤吸。定期復查頭顱影像學(xué)評估腦水腫消退情況，結合吞咽造影檢查動(dòng)態(tài)調整康復計劃。維持口腔清潔和適度頸部活動(dòng)有助于預防并發(fā)癥。