腔隙性腦??赏ㄟ^(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療及中醫調理等方式治療。腔隙性腦??赡芘c高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現為輕微肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。
1、控制危險因素
長(cháng)期高血壓是腔隙性腦梗的主要誘因,需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應監測空腹血糖,維持在7.0毫摩爾每升以?xún)?。高脂血癥患者需通過(guò)低脂飲食和運動(dòng)使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。戒煙限酒、控制體重等生活干預可降低復發(fā)概率。
2、藥物治療
抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓形成。改善腦循環(huán)可選用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液。伴有高脂血癥時(shí)需服用阿托伐他汀鈣片調節血脂。所有藥物均需在神經(jīng)內科醫師指導下使用,避免自行調整劑量。
3、康復訓練
針對肢體功能障礙可采用Bobath技術(shù)進(jìn)行運動(dòng)功能重建。言語(yǔ)障礙患者需進(jìn)行構音器官訓練和聽(tīng)理解練習。認知障礙建議使用計算機輔助認知康復系統??祻椭委熜柙诎l(fā)病后3-6個(gè)月黃金期內堅持進(jìn)行,每周3-5次為宜。
4、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作的腔隙性腦梗,經(jīng)腦血管造影評估后可行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。嚴重腦血管狹窄患者可考慮支架植入術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能、心臟彩超等評估,術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防再狹窄。
5、中醫調理
氣虛血瘀證可用補陽(yáng)還五湯加減,含黃芪、當歸等藥材。肝陽(yáng)上亢型適用天麻鉤藤飲。針灸選取百會(huì )、風(fēng)池等穴位改善腦循環(huán)。中藥需由中醫師辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。艾灸足三里穴有助于提升機體免疫力。
腔隙性腦?;颊呷粘P璞3值望}低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量食用深海魚(yú)類(lèi)補充歐米伽3脂肪酸。堅持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。定期監測血壓血糖,每3-6個(gè)月復查頭顱磁共振。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。出現新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)到神經(jīng)內科就診。