尿酸592μmol/L屬于明顯升高,通常提示高尿酸血癥,需結合臨床癥狀判斷嚴重性。若無(wú)痛風(fēng)發(fā)作或腎功能損害,屬于需干預但非緊急情況;若伴隨關(guān)節腫痛或尿液異常,則需警惕痛風(fēng)或腎損傷風(fēng)險。
尿酸水平升高至592μmol/L時(shí),多數情況下屬于高尿酸血癥范疇。成年男性正常值通常低于420μmol/L,女性低于360μmol/L。長(cháng)期處于該水平可能增加尿酸鹽結晶沉積概率,但部分人群可能僅表現為無(wú)癥狀高尿酸血癥。此時(shí)建議通過(guò)低嘌呤飲食控制,減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??勺襻t囑使用苯溴馬隆片或非布司他片等降尿酸藥物,并定期復查血尿酸及腎功能指標。
當尿酸592μmol/L伴隨突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛時(shí),可能已發(fā)展為急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。第一跖趾關(guān)節、踝關(guān)節等部位常見(jiàn)劇烈疼痛,需及時(shí)使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮痛。若同時(shí)存在夜尿增多、泡沫尿或血肌酐升高,提示可能合并尿酸性腎病,需通過(guò)腎臟B超和尿常規進(jìn)一步評估。此類(lèi)情況需嚴格限制嘌呤攝入,避免飲酒,必要時(shí)聯(lián)合別嘌醇片抑制尿酸生成。
建議3-6個(gè)月內復查尿酸水平,合并高血壓或糖尿病者需同步監測血壓血糖。日常避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若一年內痛風(fēng)發(fā)作超過(guò)兩次或存在痛風(fēng)石,需長(cháng)期藥物控制尿酸在300μmol/L以下。