早上刷牙老是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血液系統疾病等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織發(fā)炎的常見(jiàn)口腔疾病，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致?；颊叱３霈F牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血，可能伴有口臭。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥，日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層牙周組織感染，與牙周袋形成、牙槽骨吸收有關(guān)。典型癥狀包括持續性牙齦出血、牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力。需進(jìn)行牙周基礎治療如齦下刮治，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物，嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(cháng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì )導致毛細血管脆性增加，表現為自發(fā)性牙齦出血，可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動(dòng)物肝臟、菠菜等補充維生素K，必要時(shí)遵醫囑服用維生素C片、維生素K1注射液。

4、刷牙方式不當

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì )機械性損傷牙齦，造成局部毛細血管破裂出血。表現為刷牙時(shí)特定部位反復滲血，牙齦表面可見(jiàn)楔形缺損。應改用軟毛牙刷，學(xué)習豎轉動(dòng)法刷牙，配合牙線(xiàn)清潔鄰面，出血處可短期使用云南白藥牙膏輔助止血。

5、血液系統疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙，表現為多部位自發(fā)性出血，牙齦出血常為早期癥狀之一?？赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結腫大、皮膚紫癜等全身癥狀。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物。

日常應注意選用含氟化物的抗敏感牙膏，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激牙齦。每半年進(jìn)行一次口腔檢查與潔牙，吸煙者需戒煙。若出血持續1周以上或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，應立即就診血液科或口腔科。妊娠期女性因激素變化更易出現牙齦出血，可使用孕婦專(zhuān)用漱口水維護口腔衛生。