空腹血糖18毫摩爾每升通常提示糖尿病病情較重，但無(wú)法直接判斷患病時(shí)間長(cháng)短。血糖水平受多種因素影響，包括胰島功能、飲食控制、藥物干預等。

空腹血糖值達到18毫摩爾每升表明血糖控制極差，可能已存在長(cháng)期未發(fā)現的糖尿病或近期病情急劇惡化。這種情況常見(jiàn)于胰島β細胞功能?chē)乐厥軗p的患者，其胰島素分泌能力顯著(zhù)下降，導致葡萄糖無(wú)法有效被利用。典型表現包括多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀，部分患者可能出現酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。此時(shí)需立即就醫調整治療方案，通常需要聯(lián)合胰島素與口服降糖藥控制血糖。

少數情況下，空腹血糖驟升可能與應激狀態(tài)相關(guān)，如嚴重感染、創(chuàng )傷或急性胰腺炎等疾病誘發(fā)暫時(shí)性高血糖。這類(lèi)患者既往可能無(wú)糖尿病史，但在應激因素解除后血糖可逐漸恢復正常。此外，某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑也可能導致短期血糖顯著(zhù)升高，需結合用藥史綜合判斷。

建議患者盡快到內分泌科就診，完善糖化血紅蛋白檢測以評估近3個(gè)月平均血糖水平，同時(shí)需檢查尿酮體、胰島功能等指標。日常需嚴格監測血糖變化，避免高糖高脂飲食，保持規律運動(dòng)。若出現惡心嘔吐、意識模糊等表現應立即急診處理。