糖尿病尿毒癥患者透析維持時(shí)間一般為5-15年，具體生存期與血糖控制、并發(fā)癥管理、透析充分性等因素相關(guān)。

糖尿病尿毒癥患者通過(guò)規律血液透析或腹膜透析，多數可維持5-10年生存期。這一階段的關(guān)鍵在于嚴格控制血糖水平，將糖化血紅蛋白維持在7%以下，同時(shí)每周完成3次標準血液透析或每日腹膜透析。透析充分性需達到Kt/V≥1.2或URR≥65%的標準，能有效清除體內代謝廢物和多余水分?；颊咝枧浜鲜褂靡葝u素或口服降糖藥控制血糖，定期監測血壓、電解質(zhì)和營(yíng)養指標。心血管并發(fā)癥是此階段主要風(fēng)險，約60%患者會(huì )出現不同程度的心功能異常，需通過(guò)限制液體攝入、使用降壓藥物等方式預防。

部分患者通過(guò)優(yōu)化治療可延長(cháng)透析生存期至10-15年。這類(lèi)患者通常具備良好的血管通路條件，采用個(gè)體化透析方案如每日短時(shí)透析或夜間長(cháng)時(shí)透析。嚴格限制蛋白質(zhì)攝入在0.8-1.0g/kg/d，補充α-酮酸制劑預防營(yíng)養不良。積極治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變等微血管并發(fā)癥，定期進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)電生理評估。對于殘余腎功能較好的患者，可聯(lián)合使用促紅細胞生成素和鐵劑糾正腎性貧血，維持血紅蛋白在100-120g/L范圍。此類(lèi)患者需特別注意繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的防治，定期監測血鈣、血磷及全段甲狀旁腺激素水平。

糖尿病尿毒癥患者透析期間需堅持低鹽低脂糖尿病飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5g，避免高鉀高磷食物。根據體力狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如步行、太極拳等，每周3-5次，每次20-30分鐘。嚴格遵醫囑用藥，定期復查腎功能、心臟超聲等指標。出現胸悶氣促、肢體水腫等不適時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。透析間期體重增長(cháng)控制在干體重的3%-5%范圍內，注意動(dòng)靜脈內瘺或腹膜透析導管的日常護理。家屬需協(xié)助患者記錄每日尿量、血壓和血糖數據，配合醫護人員做好長(cháng)期治療管理。