雙側基底節區腔隙性腦梗死可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。腔隙性腦梗死通常表現為輕微肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀，需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓可導致小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)基底節區穿支動(dòng)脈閉塞?；颊呖赡艹霈F短暫性單側肢體麻木，血壓監測顯示收縮壓超過(guò)140毫米汞柱。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入。

2、糖尿病

糖尿病引起的微血管病變會(huì )加速基底節區小動(dòng)脈硬化。部分患者可能出現步態(tài)不穩，空腹血糖檢測值超過(guò)7.0毫摩爾每升。建議使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片控制血糖，配合低升糖指數飲食。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇沉積可造成血管內皮損傷，形成微小血栓。部分患者伴有頭暈癥狀，實(shí)驗室檢查顯示總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾每升?？勺襻t囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或顱內動(dòng)脈斑塊脫落可能栓塞穿支動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F短暫性視野缺損，頸部血管超聲顯示內膜增厚。需使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，配合阿司匹林腸溶片預防血栓。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )持續損傷血管內皮細胞功能。長(cháng)期吸煙者可能出現反復發(fā)作的輕度頭痛，碳氧血紅蛋白檢測陽(yáng)性。應戒煙并避免二手煙暴露，必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒斷。

確診腔隙性腦梗死后需定期復查頭顱影像學(xué)檢查，控制每日總熱量攝入避免肥胖，進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。出現新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)應立即就診，避免自行調整藥物劑量。合并多種危險因素的患者建議每3個(gè)月監測血壓、血糖及血脂水平。