多發(fā)腔隙性腦梗死患者的生存期差異較大，通常與梗死范圍、基礎疾病控制及治療依從性密切相關(guān)，多數患者通過(guò)規范管理可獲得與常人接近的預期壽命。

腔隙性腦梗死屬于小動(dòng)脈閉塞性病變，病灶直徑通常小于15毫米，多由高血壓、糖尿病等導致的小血管病變引起。早期積極控制血壓血糖可顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展，合并癥較少的患者生存期可達10年以上。部分患者可能出現記憶力減退或輕度肢體乏力，但通過(guò)康復訓練和藥物干預能維持基本生活能力。關(guān)鍵風(fēng)險因素包括未控制的持續性高血壓、反復發(fā)生的腦梗死事件以及合并心腎功能不全?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片聯(lián)合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片是基礎治療方案，需長(cháng)期規律服用。

若存在多發(fā)性皮質(zhì)下梗死或關(guān)鍵功能區受累，可能發(fā)展為血管性癡呆或步態(tài)障礙，此時(shí)生存期可能縮短至5-8年。大面積腦干梗死或基底節區密集病灶患者易出現吞咽困難和肺部感染，需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養支持和呼吸道管理。對于合并心房顫動(dòng)的患者，抗凝治療如利伐沙班片的使用可降低新發(fā)栓塞風(fēng)險。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲和頭顱磁共振檢查有助于評估血管狀態(tài)。

保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。監測晨起和睡前血壓，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。每3-6個(gè)月復查血脂和糖化血紅蛋白，低密度脂蛋白膽固醇建議維持在1.8毫摩爾每升以下。出現新發(fā)頭暈或肢體麻木時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)內科，必要時(shí)調整治療方案。