大便化驗正常時(shí)是否需要做腸鏡需結合個(gè)體風(fēng)險因素判斷。若存在持續腸道癥狀、家族腸癌史或年齡超過(guò)45歲等危險因素,通常建議進(jìn)一步腸鏡檢查;若無(wú)特殊風(fēng)險且癥狀輕微,可暫不進(jìn)行腸鏡。
大便化驗是篩查消化道出血和感染的常用方法,但對早期腸息肉或腫瘤的敏感性有限。當患者出現反復腹痛、排便習慣改變、體重下降等警示癥狀時(shí),即使大便化驗結果正常,腸鏡仍能直觀(guān)觀(guān)察黏膜病變并取活檢。中老年人群或家族中有腸癌病史者,腸鏡可發(fā)現腺瘤性息肉等癌前病變。對于炎癥性腸病患者,腸鏡還能評估病變范圍和活動(dòng)程度。
無(wú)高危因素的健康人群若僅偶爾出現輕微胃腸不適,大便化驗正常后可通過(guò)調整飲食、增加膳食纖維攝入等方式觀(guān)察。但需注意,部分右半結腸腫瘤可能僅表現為貧血而無(wú)明顯便血,這類(lèi)情況大便潛血試驗可能出現假陰性。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或存在遺傳性息肉病綜合征者,也需考慮腸鏡檢查。
日常應保持規律作息和均衡飲食,避免過(guò)量攝入紅肉及加工食品。出現排便異常持續2周以上、便血與黏液便交替、腹部包塊等情況應及時(shí)消化內科就診。腸鏡檢查前需按醫囑進(jìn)行腸道準備,檢查后注意觀(guān)察有無(wú)腹痛或便血等并發(fā)癥。