腰椎間盤(pán)突出癥恢復期主要表現為疼痛減輕、活動(dòng)能力改善、神經(jīng)功能逐步恢復,可能伴隨間歇性下肢麻木或輕度肌力下降?;謴推诎Y狀主要有神經(jīng)根壓迫緩解、局部炎癥消退、肌肉適應性增強、脊柱穩定性重建、日?;顒?dòng)耐受度提升等表現。
1、神經(jīng)根壓迫緩解
隨著(zhù)椎間盤(pán)突出物部分回縮或位移減輕,神經(jīng)根受壓程度降低,放射性下肢痛明顯減輕?;颊叱C枋鰹閺某掷m性銳痛轉為偶發(fā)鈍痛,咳嗽或打噴嚏時(shí)誘發(fā)癥狀的概率減少。此時(shí)可配合低頻脈沖電刺激治療,避免久坐及腰部扭轉動(dòng)作。
2、局部炎癥消退
髓核突出引發(fā)的化學(xué)性神經(jīng)根炎逐漸吸收,腰骶部酸脹感顯著(zhù)改善。但受涼或勞累后可能出現短暫性疼痛反復,屬于恢復期正?,F象。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,同時(shí)保持腰背部保暖。
3、肌肉適應性增強
腰背肌群通過(guò)康復訓練建立代償機制,核心肌力較急性期提升約30%-50%?;颊咄瓿上词?、短距離行走等基礎活動(dòng)時(shí),肌肉疲勞感減輕??芍鸩竭M(jìn)行臀橋、死蟲(chóng)式等低強度抗阻訓練,每日2-3組。
4、脊柱穩定性重建
纖維環(huán)部分修復使病變節段穩定性改善,但椎間隙高度未完全恢復。轉身、彎腰時(shí)可能出現關(guān)節彈響,屬于韌帶適應性調整表現。需持續佩戴腰圍4-6周,避免提重物超過(guò)5公斤。
5、日?;顒?dòng)耐受度提升
連續坐位時(shí)間從初期15分鐘延長(cháng)至1小時(shí),步行距離可達500-1000米。但長(cháng)時(shí)間站立仍可能誘發(fā)骶髂關(guān)節酸脹,建議采用坐站交替方式工作??煽诜租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),配合游泳等低沖擊運動(dòng)。
恢復期應堅持每日30分鐘核心穩定性訓練,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度,選擇硬度適中的床墊。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次。若出現癥狀持續加重或新發(fā)大小便功能障礙,需立即復查核磁共振。建議每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次,通過(guò)直腿抬高試驗評估神經(jīng)恢復情況。