胰腺癌患者止痛除藥物外還可采用物理治療、心理干預、營(yíng)養支持、中醫調理及微創(chuàng )介入等方式。胰腺癌疼痛主要由腫瘤壓迫神經(jīng)或轉移引起，需結合患者個(gè)體情況選擇綜合鎮痛方案。

1、物理治療

冷熱敷可緩解局部疼痛，溫度控制在40-45℃的熱敷或冰袋冷敷每次15-20分鐘。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導，需由康復科醫師操作。體位調整如側臥屈膝可減輕腹腔壓力，配合醫用腹帶固定能降低腫瘤牽拉痛。

2、心理干預

認知行為幫助患者建立疼痛應對策略，音樂(lè )選擇舒緩曲目每日聆聽(tīng)30分鐘。家屬參與的正念減壓訓練可降低疼痛敏感度，專(zhuān)業(yè)心理醫師指導的放松訓練每周3次效果顯著(zhù)。

3、營(yíng)養支持

低脂高蛋白飲食減少胰腺分泌負擔，每日分6-8餐攝入。補充ω-3脂肪酸如深海魚(yú)油可抑制炎癥因子，維生素D缺乏者每日補充800IU。疼痛劇烈時(shí)可選用全營(yíng)養配方粉替代部分飲食。

4、中醫調理

針灸選取足三里、內關(guān)等穴位調節氣血，隔日治療1次。中藥外敷用芒硝加冰片調敷痛處，內服柴胡疏肝散需辨證施治。耳穴壓豆選取神門(mén)、交感等反射區，每周更換2次。

5、微創(chuàng )介入

腹腔神經(jīng)叢阻滯通過(guò)CT引導注射無(wú)水乙醇，止痛效果可持續2-3個(gè)月。鞘內鎮痛泵植入適用于多發(fā)性骨轉移，嗎啡用量?jì)H為口服劑量的1/300。放射性粒子植入對局部病灶有鎮痛和抑瘤雙重作用。

胰腺癌疼痛管理需建立多學(xué)科協(xié)作模式，定期評估疼痛程度并調整方案。建議記錄疼痛日記包括發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式，避免攝入刺激性食物如咖啡因和酒精。維持適度活動(dòng)如每日散步20分鐘可促進(jìn)內啡肽分泌，睡眠環(huán)境保持黑暗安靜有助于提升疼痛閾值。出現爆發(fā)痛或原有方案失效時(shí)須及時(shí)復診調整治療策略。