母親患有乙肝可能會(huì )傳染給孩子,主要通過(guò)母嬰垂直傳播途徑。傳播風(fēng)險與母親體內乙肝病毒載量、e抗原狀態(tài)等因素相關(guān),新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷感染。
若母親乙肝表面抗原陽(yáng)性且e抗原陽(yáng)性,病毒復制活躍時(shí),母嬰傳播概率較高。分娩過(guò)程中胎兒接觸母血、羊水或陰道分泌物可能導致感染。未采取阻斷措施的情況下,傳播概率可達較高水平。孕期高病毒載量還可能通過(guò)胎盤(pán)造成宮內感染。
若母親僅為乙肝表面抗原陽(yáng)性而e抗原陰性,病毒復制不活躍時(shí)傳播風(fēng)險相對較低。但仍有少量病毒可能通過(guò)密切接觸傳播,如哺乳時(shí)乳頭皸裂出血或日常生活中的血液暴露。新生兒口腔黏膜破損時(shí)接觸含病毒體液也可能造成感染。
建議乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕婦在妊娠晚期檢測HBV-DNA水平,病毒載量超過(guò)一定數值時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療。所有新生兒應在出生12小時(shí)內完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種,并按計劃完成后續疫苗接種。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療,應避免乳頭皸裂時(shí)哺乳,日常接觸中注意避免血液暴露。兒童滿(mǎn)7-12個(gè)月時(shí)應復查乙肝兩對半以確認阻斷效果。