感冒一直流鼻涕可能是病情好轉的表現,也可能是繼發(fā)感染或過(guò)敏反應所致。感冒病程中流鼻涕的演變通常經(jīng)歷初期清水樣鼻涕、中期黏稠鼻涕、后期減少三個(gè)階段,若癥狀超過(guò)7天未緩解需警惕鼻竇炎等并發(fā)癥。
病毒性感冒初期多表現為頻繁流清水樣鼻涕,伴隨打噴嚏和鼻塞,此時(shí)鼻腔黏膜充血水腫導致分泌物增多。隨著(zhù)免疫系統發(fā)揮作用,2-3天后鼻涕逐漸變稠變白,分泌量減少,這種變化往往提示炎癥反應減輕。當進(jìn)入恢復期時(shí),鼻涕可能轉為淡黃色但量明顯減少,此時(shí)鼻腔纖毛功能逐步恢復,上皮細胞開(kāi)始修復。
部分患者可能出現鼻涕持續分泌超過(guò)1周的情況,特別是黃綠色膿性鼻涕伴隨頭痛或面部壓痛時(shí),需考慮細菌性鼻竇炎可能。過(guò)敏性鼻炎患者感冒后可能持續流清涕,與環(huán)境過(guò)敏原刺激有關(guān)。兒童因鼻竇發(fā)育未完善更易出現鼻涕倒流刺激咽喉,引發(fā)夜間咳嗽加重。
保持每日2000毫升溫水攝入有助于稀釋鼻腔分泌物,使用生理鹽水鼻腔沖洗可減輕黏膜水腫。觀(guān)察鼻涕性狀變化時(shí),應避免用力擤鼻導致中耳壓力失衡。若伴隨持續發(fā)熱、膿涕、嗅覺(jué)減退或面部疼痛,建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡或CT檢查?;謴推谶m當補充維生素C和鋅制劑可能促進(jìn)黏膜修復,但需注意避免過(guò)度使用減充血劑引發(fā)藥物性鼻炎。