感冒就會(huì )咳嗽可能由病毒刺激、氣道高反應性、繼發(fā)細菌感染、鼻后滴漏綜合征、慢性基礎疾病等因素引起,可通過(guò)對癥用藥、抗感染治療、環(huán)境調整等方式緩解。感冒咳嗽是機體清除呼吸道異物的防御反應,多數情況下可自行緩解。
1、病毒刺激
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病毒侵入上呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應,刺激咳嗽感受器導致干咳。表現為咽喉刺癢、無(wú)痰或少痰??勺襻t囑使用復方氫溴酸右美沙芬糖漿抑制咳嗽中樞,或川貝枇杷露潤肺止咳。保持室內濕度有助于緩解黏膜干燥。
2、氣道高反應性
部分人群感冒后出現暫時(shí)性氣道敏感,冷空氣或粉塵即可誘發(fā)陣發(fā)性嗆咳。這種咳嗽常呈刺激性,夜間加重。建議避免接觸煙霧等刺激物,必要時(shí)使用氯雷他定片抗過(guò)敏,或硫酸特布他林霧化液舒張支氣管。
3、繼發(fā)細菌感染
感冒后期若出現黃膿痰、發(fā)熱等癥狀,可能合并細菌性支氣管炎或肺炎。肺炎鏈球菌等病原體導致氣道分泌物增多引發(fā)濕咳。需就醫確認后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗菌藥物,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
4、鼻后滴漏綜合征
感冒時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持續刺激引發(fā)慢性咳嗽,常見(jiàn)晨起咳嗽加重。使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,或孟魯司特鈉片減少分泌物。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕倒流。
5、慢性基礎疾病
哮喘、慢阻肺等患者感冒后易誘發(fā)原有疾病急性發(fā)作,出現喘息性咳嗽。需規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制基礎病,感冒期間加強峰流速監測。糖尿病等免疫力低下者可能咳嗽遷延不愈。
感冒咳嗽期間建議每日飲用1500-2000毫升溫水,食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物。避免辛辣刺激飲食,吸煙者需暫時(shí)戒煙。若咳嗽超過(guò)兩周、出現咯血或呼吸困難,應及時(shí)排查肺結核、肺癌等疾病。兒童及老年人咳嗽反射較弱,家長(cháng)需注意觀(guān)察痰液性狀變化,防止誤吸。