乳腺癌的演變過(guò)程通常從乳腺導管或小葉上皮細胞的異常增生開(kāi)始,逐漸發(fā)展為非浸潤性癌、浸潤性癌,終可能發(fā)生遠處轉移。乳腺癌的發(fā)展階段主要包括乳腺增生、非典型增生、原位癌、浸潤性癌和轉移性癌。
乳腺增生是乳腺癌演變的早期階段,此時(shí)乳腺導管或小葉上皮細胞出現數量增多,但細胞形態(tài)和結構仍接近正常。部分乳腺增生可能發(fā)展為非典型增生,細胞開(kāi)始出現輕度異型性,排列紊亂,但尚未突破基底膜。非典型增生被認為是癌前病變,具有較高的惡變概率。
當異常細胞局限于導管或小葉內,尚未突破基底膜時(shí),稱(chēng)為原位癌。導管原位癌和小葉原位癌都屬于非浸潤性癌,此時(shí)癌細胞尚未獲得侵襲和轉移能力。隨著(zhù)病情進(jìn)展,癌細胞突破基底膜向周?chē)M織浸潤,即發(fā)展為浸潤性癌。浸潤性導管癌是常見(jiàn)的類(lèi)型,癌細胞可侵入周?chē)窘M織和淋巴管。
晚期乳腺癌可能通過(guò)淋巴系統或血液循環(huán)發(fā)生遠處轉移。常見(jiàn)轉移部位包括骨、肺、肝和腦。轉移性乳腺癌治療難度大,預后較差。乳腺癌的演變過(guò)程受多種因素影響,包括激素水平、遺傳因素和環(huán)境暴露等。定期乳腺檢查和早期篩查有助于在癌變早期發(fā)現病變。
保持健康的生活方式有助于降低乳腺癌風(fēng)險,建議女性適量運動(dòng),控制體重,限制酒精攝入。定期進(jìn)行乳腺自檢和專(zhuān)業(yè)檢查,特別是40歲以上女性應每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現乳房腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等異常癥狀時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。早期診斷和治療可顯著(zhù)提高乳腺癌的率和生存質(zhì)量。