多發(fā)性腦梗死可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。多發(fā)性腦梗死通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等原因引起，需根據病因及病情嚴重程度制定個(gè)體化方案。

1、控制危險因素

積極控制高血壓、糖尿病等基礎疾病是治療核心。高血壓患者需長(cháng)期監測血壓，遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者應規律服用鹽酸二甲雙胍片或阿卡波糖片，配合飲食控制。戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

急性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，必要時(shí)靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓治療?；謴推诔Ｓ媚崮仄狡纳颇X循環(huán)，胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)。合并高脂血癥者需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。

3、康復訓練

病情穩定后需盡早介入康復治療。針對肢體功能障礙可采用運動(dòng)、作業(yè)，語(yǔ)言障礙者進(jìn)行言語(yǔ)訓練，吞咽困難者練習吞咽功能?？祻瓦^(guò)程中需循序漸進(jìn)，配合低頻脈沖電刺激等物理治療，幫助恢復神經(jīng)功能。

4、手術(shù)治療

對于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，可能需行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。大面積腦梗死伴嚴重腦水腫時(shí)，需考慮去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)前需全面評估手術(shù)指征及風(fēng)險，術(shù)后密切監測生命體征及神經(jīng)功能變化。

5、中醫調理

在西醫治療基礎上可配合中醫辨證施治。氣虛血瘀型可用補陽(yáng)還五湯加減，肝陽(yáng)上亢型適用天麻鉤藤飲。針灸選取百會(huì )、風(fēng)池等穴位改善循環(huán)，推拿按摩幫助緩解肌張力異常。中藥制劑如銀杏葉提取物片也可輔助使用。

多發(fā)性腦梗死患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多吃西藍花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈活動(dòng)。定期復查頭顱CT或磁共振，監測血壓、血糖、血脂指標。家屬應協(xié)助患者按時(shí)服藥，觀(guān)察有無(wú)新發(fā)癥狀，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于康復。