痛風(fēng)三年沒(méi)復發(fā)通常不能算痊愈,但可能處于臨床緩解期。痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病,與體內尿酸水平長(cháng)期異常有關(guān),即使多年未發(fā)作仍存在復發(fā)風(fēng)險。
痛風(fēng)患者三年未復發(fā)可能提示尿酸控制較好或誘發(fā)因素減少。部分患者通過(guò)嚴格低嘌呤飲食、戒酒、控制體重等措施維持血尿酸穩定,減少尿酸鹽結晶沉積。這類(lèi)人群關(guān)節內原有尿酸鹽結晶可能逐漸溶解,炎癥反應減輕。但體內尿酸代謝異常的根本問(wèn)題未解決,一旦出現高嘌呤飲食、外傷、寒冷刺激等誘因,仍可能再次發(fā)作。臨床緩解期患者需持續監測血尿酸水平,男性建議維持在300微摩爾每升以下,女性建議維持在360微摩爾每升以下。
少數患者可能因腎功能自然改善、雌激素水平變化等生理因素,尿酸排泄能力增強。這類(lèi)人群血尿酸可能長(cháng)期穩定在正常范圍,但需要排除其他繼發(fā)性痛風(fēng)因素。某些合并高血壓、糖尿病的患者,服用降壓藥或降糖藥可能附帶促進(jìn)尿酸排泄作用。但藥物調整或停藥后尿酸可能再次升高,不能視為疾病痊愈。遺傳性嘌呤代謝異?;颊呒词归L(cháng)期未發(fā)作,基因缺陷持續存在,仍需警惕后代患病風(fēng)險。
痛風(fēng)患者即使多年未發(fā)作也應保持每年復查血尿酸、尿尿酸及腎功能。日常需避免動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、非布司他片等藥物。突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛時(shí)應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診,不可自行判斷痊愈而停止所有防治措施。