乳腺癌改良術(shù)后是否需要放療需根據腫瘤分期、淋巴結轉移情況等綜合評估,部分患者需要術(shù)后放療。
對于腫瘤體積較大或存在腋窩淋巴結轉移的患者,術(shù)后放療有助于降低局部復發(fā)概率。這類(lèi)患者通常存在腫瘤直徑超過(guò)5厘米、淋巴結轉移數量較多等特征。放療能夠清除殘留的微小病灶,照射范圍包括胸壁和區域淋巴結。治療前需通過(guò)CT模擬定位制定個(gè)性化方案,常見(jiàn)不良反應為皮膚紅斑、疲勞感,多數可在治療結束后緩解。
若腫瘤較小且無(wú)淋巴結轉移,術(shù)后可能無(wú)須常規放療。這類(lèi)早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合內分泌治療或靶向治療即可獲得較好預后。但存在年輕、脈管癌栓等高危因素時(shí),醫生仍可能建議補充放療。部分保乳手術(shù)患者無(wú)論分期均需接受全乳放療,這與改良術(shù)的放療指征存在差異。
術(shù)后放療決策需結合病理報告和分子分型,建議攜帶完整病歷資料至放射治療科專(zhuān)科門(mén)診評估。治療期間應注意保護照射區域皮膚,避免摩擦和暴曬,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。定期復查血常規監測骨髓抑制情況,出現放射性皮炎時(shí)可使用醫用射線(xiàn)防護噴劑。維持高蛋白飲食有助于修復放射損傷,適當進(jìn)行上肢功能鍛煉預防關(guān)節僵硬。