高血壓假性和真性的區別主要在于病因和血壓升高的持續性。假性高血壓通常由暫時(shí)性因素引起,血壓可恢復正常;真性高血壓則是持續性的血壓升高,需長(cháng)期管理。
1、測量誤差
假性高血壓可能因測量時(shí)緊張、袖帶過(guò)緊或設備不準導致讀數偏高。這類(lèi)情況在消除干擾因素后血壓可恢復正常。建議重復測量時(shí)保持安靜,使用標準袖帶。
2、應激反應
劇烈運動(dòng)、疼痛或情緒激動(dòng)會(huì )引發(fā)短暫血壓上升,屬于生理性假性高血壓。通常伴隨心率加快、面色潮紅,誘因解除后血壓自行回落。
3、藥物影響
某些藥物如激素類(lèi)、感冒藥中的偽麻黃堿可能導致可逆性血壓升高。停藥后血壓逐漸恢復,用藥期間需監測血壓變化。
4、動(dòng)脈硬化
真性高血壓中老年患者常合并動(dòng)脈硬化,血管彈性下降導致持續性高壓。這類(lèi)患者可能出現頭暈、頸項僵直,需長(cháng)期服用氨氯地平片等降壓藥物。
5、腎臟病變
腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎病會(huì )引發(fā)腎性高血壓,屬于真性高血壓。典型表現包括夜尿增多、下肢水腫,需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊和利尿劑治療。
日常應注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周至少150分鐘。避免熬夜和過(guò)量飲酒,家中定期監測血壓并記錄。若血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱,應及時(shí)就醫調整治療方案。