心血管性疾病引起的耳鳴通常表現為搏動(dòng)性耳鳴，與心跳同步的節律性聲響是其主要特征。這類(lèi)耳鳴可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血管畸形等因素有關(guān)，常伴隨頭暈、頭痛等癥狀。建議及時(shí)就醫排查心血管系統異常。

1、搏動(dòng)性節律

心血管性耳鳴典型的特點(diǎn)是耳鳴聲與心跳同步，呈現規律的“咚咚”聲或“呼呼”聲。這種搏動(dòng)性耳鳴多由頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等血管的血流異常導致，常見(jiàn)于高血壓患者血管壁壓力增高時(shí)?；颊呖赡芡瑫r(shí)感到耳內壓迫感，低頭或體位改變時(shí)癥狀可能加重。

2、血管相關(guān)病因

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成血管狹窄時(shí)，血流通過(guò)狹窄處會(huì )產(chǎn)生湍流聲傳導至耳部；血管畸形如動(dòng)靜脈瘺會(huì )導致異常血流震動(dòng)；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能引起血液反流產(chǎn)生雜音。這些心血管病變均可能通過(guò)骨傳導或血流動(dòng)力學(xué)改變引發(fā)耳鳴。

3、伴隨癥狀

心血管性耳鳴患者常合并頭暈目眩，尤其在快速起身時(shí)明顯；部分人群會(huì )出現持續性頭痛，多位于枕部或太陽(yáng)穴區域；嚴重者可能伴隨短暫視力模糊或肢體麻木，提示可能存在腦血管供血不足的情況。

4、體位影響

這類(lèi)耳鳴對體位變化較敏感，平躺時(shí)由于頭部血流增加可能導致耳鳴加重；壓迫同側頸動(dòng)脈時(shí)耳鳴可能減輕或消失。部分患者在運動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加劇，與血壓波動(dòng)和心輸出量增加有關(guān)。

5、診斷特征

聽(tīng)診器置于耳周或頸部可能捕捉到血管雜音；頸動(dòng)脈超聲可檢測血流速度和血管狹窄程度；頭部CT血管成像能清晰顯示血管畸形。這些檢查有助于與感音神經(jīng)性耳鳴進(jìn)行鑒別，后者通常無(wú)節律性且與心跳無(wú)關(guān)。

心血管性耳鳴患者需定期監測血壓，避免高鹽飲食和劇烈情緒波動(dòng)。建議選擇低強度有氧運動(dòng)如散步，控制每日咖啡因攝入量不超過(guò)200毫克。睡眠時(shí)可將枕頭適當墊高，減少夜間耳部充血。若耳鳴突然加重或出現噴射性嘔吐、意識障礙等癥狀，須立即就醫排除腦血管意外。