甲狀腺手術(shù)后遺癥主要有聲音嘶啞、低鈣血癥、甲狀腺功能減退、頸部瘢痕增生、出血或血腫等。甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺疾病的有效手段,但術(shù)后可能出現一些并發(fā)癥,需根據具體情況采取相應措施。
1、聲音嘶啞
甲狀腺手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng),導致聲音嘶啞。喉返神經(jīng)負責控制聲帶運動(dòng),術(shù)中牽拉或直接損傷神經(jīng)會(huì )引起暫時(shí)性或性聲帶麻痹?;颊弑憩F為發(fā)音困難、音調改變或氣息聲。術(shù)后早期可通過(guò)嗓音訓練改善,嚴重者需喉鏡檢查評估神經(jīng)功能。避免過(guò)度用嗓,減少辛辣刺激食物攝入有助于恢復。
2、低鈣血癥
甲狀腺全切或近全切手術(shù)可能損傷甲狀旁腺,導致暫時(shí)性或性低鈣血癥。甲狀旁腺負責調節血鈣水平,損傷后患者出現手足抽搐、口周麻木或肌肉痙攣。術(shù)后需監測血鈣水平,及時(shí)補充鈣劑和維生素D。日??稍黾痈哜}食物如牛奶、豆腐等攝入,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)抽搐。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺組織切除過(guò)多可能導致甲狀腺功能減退?;颊弑憩F為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。術(shù)后需定期檢測甲狀腺功能,長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。藥物劑量需根據甲狀腺功能調整,不可自行增減藥量。保持規律作息,避免過(guò)度勞累有助于癥狀改善。
4、頸部瘢痕增生
甲狀腺手術(shù)切口可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,尤其瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生。表現為切口處紅腫、硬結、瘙癢或疼痛。術(shù)后早期可使用硅酮類(lèi)敷料或瘢痕凝膠預防,嚴重者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或激光治療。避免切口暴曬,減少頸部過(guò)度活動(dòng)可降低瘢痕增生風(fēng)險。
5、出血或血腫
術(shù)后早期可能出現切口出血或頸部血腫,多與術(shù)中止血不或凝血功能異常有關(guān)。表現為頸部腫脹、疼痛、呼吸困難等。輕微血腫可自行吸收,嚴重者需手術(shù)清除血腫并止血。術(shù)后應避免劇烈咳嗽、嘔吐或頸部過(guò)度活動(dòng),遵醫囑使用止血藥物。觀(guān)察切口敷料滲血情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
甲狀腺手術(shù)后應定期復查甲狀腺功能、血鈣及頸部超聲,監測手術(shù)效果及并發(fā)癥情況。保持切口清潔干燥,避免感染。飲食注意營(yíng)養均衡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。術(shù)后早期避免劇烈運動(dòng),逐步恢復頸部活動(dòng)。出現異常癥狀如持續聲音嘶啞、嚴重抽搐等應及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),遵醫囑用藥和復查有助于術(shù)后恢復。