痛風(fēng)患者長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物可能導致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加、消化道潰瘍及激素依賴(lài)等危害。激素類(lèi)藥物雖能快速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的炎癥反應,但需嚴格遵醫囑控制用藥劑量與療程。
1、骨質(zhì)疏松
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會(huì )抑制成骨細胞活性,加速鈣質(zhì)流失,增加骨折風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高變矮等癥狀,需定期監測骨密度并補充鈣劑與維生素D。
2、血糖升高
地塞米松磷酸鈉注射液等藥物會(huì )拮抗胰島素作用,導致糖代謝紊亂。原有糖尿病患者可能出現血糖控制惡化,非糖尿病患者也可能出現類(lèi)固醇性糖尿病,需密切監測血糖變化。
3、感染風(fēng)險
甲潑尼龍片等激素會(huì )抑制免疫系統功能,使患者更易發(fā)生細菌或真菌感染。常見(jiàn)表現為反復呼吸道感染、皮膚黏膜念珠菌病等,用藥期間應避免接觸傳染源并注意個(gè)人衛生。
4、消化道潰瘍
激素類(lèi)藥物可能減少胃黏膜保護因子分泌,與吲哚美辛等非甾體抗炎藥聯(lián)用時(shí)更易引發(fā)胃十二指腸出血?;颊叻幤陂g需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。
5、激素依賴(lài)
突然停用醋酸可的松片可能導致腎上腺皮質(zhì)功能減退,出現乏力、低血壓等戒斷反應。需在醫生指導下逐步減量,同時(shí)配合秋水仙堿片等抗痛風(fēng)藥物控制病情。
痛風(fēng)患者應優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥或秋水仙堿進(jìn)行急性期治療,激素類(lèi)藥物僅作為二線(xiàn)選擇。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。定期復查血尿酸及肝腎功能,出現異常癥狀及時(shí)就醫調整用藥方案。