大面積腦?；颊吣芊窕謴蜕钭岳硇韪鶕X損傷程度和康復干預效果綜合判斷，部分患者可通過(guò)系統康復訓練實(shí)現基本自理功能。

腦梗死后神經(jīng)功能缺損的恢復與梗死灶體積、部位及側支循環(huán)建立密切相關(guān)。當運動(dòng)皮層、基底節區或內囊未完全受損時(shí)，患者經(jīng)3-6個(gè)月規范康復后，約半數可恢復進(jìn)食、穿衣等基礎自理能力。早期介入體位管理、關(guān)節活動(dòng)度訓練能預防攣縮，運動(dòng)再學(xué)習結合功能性電刺激可改善肢體控制。語(yǔ)言治療對優(yōu)勢半球損傷者尤為重要，通過(guò)旋律語(yǔ)調和視覺(jué)動(dòng)作訓練能重建交流能力。認知康復采用計算機輔助訓練和現實(shí)場(chǎng)景模擬，對執行功能恢復效果顯著(zhù)。

雙側大腦半球或腦干大面積梗死患者預后較差，持續性植物狀態(tài)發(fā)生率較高。合并嚴重吞咽障礙需長(cháng)期鼻飼喂養，肢體痙攣需定期注射A型肉毒毒素。完全性失語(yǔ)和重度認知障礙患者需依賴(lài)全天照護，部分患者可能因肺部感染等并發(fā)癥導致功能進(jìn)一步退化。年齡超過(guò)75歲、合并糖尿病或心臟病等基礎疾病者，神經(jīng)可塑性顯著(zhù)降低。

建議發(fā)病后24-48小時(shí)即開(kāi)始床邊康復，病情穩定后轉入專(zhuān)業(yè)康復機構。家屬需學(xué)習轉移技術(shù)和輔助器具使用方法，居家環(huán)境應進(jìn)行防滑處理并加裝扶手。定期評估吞咽功能和跌倒風(fēng)險，營(yíng)養支持對神經(jīng)修復至關(guān)重要?？祻瓦^(guò)程中出現癲癇發(fā)作或情緒障礙應及時(shí)調整治療方案。