來(lái)月經(jīng)子宮有下墜感可能與盆腔充血、子宮收縮、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關(guān)。月經(jīng)期子宮下墜感通常由生理性因素引起,少數情況下需警惕病理性疾病。
月經(jīng)期盆腔充血和子宮收縮是導致下墜感的常見(jiàn)原因。月經(jīng)來(lái)潮時(shí),子宮內膜脫落過(guò)程中會(huì )釋放前列腺素,刺激子宮平滑肌收縮幫助經(jīng)血排出。這種收縮可能引發(fā)類(lèi)似下墜的牽拉感,屬于正常生理現象。適當熱敷下腹部、保持休息可緩解不適。部分女性對前列腺素敏感,可能伴隨明顯痛經(jīng),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。
子宮內膜異位癥患者月經(jīng)期下墜感可能更顯著(zhù)。異位內膜組織在盆腔其他部位生長(cháng),經(jīng)期同樣會(huì )出血脫落,刺激周?chē)M織引發(fā)炎癥反應。這類(lèi)患者常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。婦科檢查可能發(fā)現子宮骶韌帶結節或卵巢巧克力囊腫,超聲檢查有助于診斷。明確診斷后需遵醫囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者可能需要腹腔鏡手術(shù)。
慢性盆腔炎也可能導致經(jīng)期下墜感加重。炎癥使得盆腔組織充血水腫,經(jīng)期盆腔血管擴張會(huì )加劇不適?;颊咄ǔS邢赂闺[痛、腰骶酸痛、白帶增多等表現,急性發(fā)作時(shí)可能出現發(fā)熱。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛,需進(jìn)行分泌物檢測明確病原體。治療需根據藥敏結果選擇抗生素,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
較大的子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤,可能增加經(jīng)期下墜感。肌瘤壓迫宮腔會(huì )加重子宮收縮力度,同時(shí)可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可明確肌瘤位置和大小,無(wú)癥狀的小肌瘤可定期觀(guān)察,導致明顯癥狀的肌瘤需考慮手術(shù)剔除。藥物控制可選用米非司酮片縮小肌瘤體積,但需在醫生監督下短期使用。
月經(jīng)期子宮下墜感多數屬于生理現象,建議避免劇烈運動(dòng)、注意腹部保暖,可飲用姜茶緩解不適。若下墜感持續加重、伴隨異常出血或發(fā)熱,需及時(shí)婦科就診排查病理性因素。日常保持會(huì )陰清潔、規律作息有助于維持盆腔健康,每年進(jìn)行婦科檢查能早期發(fā)現子宮附件異常。