咳嗽一年多了老不好可能與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、肺結核等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式改善。

1、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或接觸粉塵可能誘發(fā)慢性支氣管炎，表現為持續性咳嗽伴白色黏液痰?；颊呖勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。日常需戒煙并避免冷空氣刺激。

2、支氣管哮喘

接觸過(guò)敏原可能導致氣道高反應性，出現夜間加重的刺激性干咳。確診后可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物，同時(shí)檢測過(guò)敏原。家長(cháng)需注意保持室內清潔，避免兒童接觸毛絨玩具。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉會(huì )導致晨起咳嗽明顯，多由鼻炎鼻竇炎引起?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F器清洗鼻腔，配合氯雷他定片抗過(guò)敏。家長(cháng)應督促兒童保持鼻腔清潔。

5、肺結核

低熱盜汗伴慢性咳嗽需警惕肺結核，胸部CT可見(jiàn)典型病灶。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，嚴格完成6-8個(gè)月療程。密切接觸者應進(jìn)行篩查。

長(cháng)期咳嗽患者建議記錄咳嗽特征與誘因，避免辛辣食物刺激呼吸道。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，每日飲用適量溫開(kāi)水。若咳嗽伴隨咯血、消瘦或呼吸困難，應立即就診呼吸內科完善胸部影像學(xué)檢查。慢性咳嗽治療需耐心，多數患者經(jīng)規范用藥2-3個(gè)月癥狀可明顯緩解。