腦梗塞和腦血栓的嚴重程度需根據具體病情判斷,腦梗塞通常指腦血管完全阻塞導致的腦組織壞死,而腦血栓是血管內形成的血塊部分阻塞血流。兩者均可引發(fā)嚴重后果,但腦梗塞因缺血范圍更廣、進(jìn)展更快,往往對神經(jīng)功能損害更顯著(zhù)。
腦梗塞的病理機制多為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子完全堵塞腦血管,導致供血區域腦細胞快速壞死。典型表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)或意識障礙,黃金救治時(shí)間窗僅4.5小時(shí),超過(guò)6小時(shí)可能遺留不可逆損傷。腦血栓則常因血管內皮損傷誘發(fā)血小板聚集,形成附壁血栓部分阻塞管腔,癥狀進(jìn)展相對緩慢,可能出現短暫性腦缺血發(fā)作,但血栓脫落引發(fā)大面積腦梗塞的風(fēng)險持續存在。
腦血栓早期可能僅表現為短暫性頭暈、肢體麻木,通過(guò)抗血小板治療可有效控制病情進(jìn)展。但若血栓持續增大或脫落,可轉化為完全性血管閉塞,此時(shí)與腦梗塞的病理轉歸趨于一致。臨床數據顯示,未及時(shí)干預的腦血栓患者中,約三成會(huì )發(fā)展為腦梗塞,而腦梗塞患者急性期死亡率可達15%-20%,幸存者中超過(guò)半數存在不同程度功能障礙。
建議出現言語(yǔ)含糊、單側肢體無(wú)力等預警癥狀時(shí)立即就醫,通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,規律服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物(需遵醫囑)??祻推诳蛇M(jìn)行肢體功能訓練聯(lián)合針灸治療,定期復查頸動(dòng)脈超聲評估血管狀態(tài)。