寶寶耳朵里有白色的分泌物可能是耳垢、濕疹滲出物或輕度外耳道炎的表現。主要與耳道皮膚代謝、過(guò)敏反應或局部感染有關(guān)，通常表現為耳道瘙癢、輕微紅腫或干燥脫屑等癥狀。建議家長(cháng)觀(guān)察分泌物性狀變化，避免自行掏挖耳道。

1、耳垢

耳垢由耳道皮脂腺分泌物與脫落表皮混合形成，正常呈淡黃色或乳白色片狀。嬰幼兒耳道狹窄，耵聹易堆積成團塊，可能伴隨耳道潮濕感。家長(cháng)可用棉球蘸溫水清潔耳廓外圍，禁止使用挖耳工具深入耳道。若耳垢硬結影響聽(tīng)力，需就醫由醫生用生理鹽水軟化后取出。

2、濕疹滲出

過(guò)敏性濕疹可能導致耳道皮膚滲出白色漿液性分泌物，常伴紅斑、丘疹及劇烈瘙癢?？赡芘c牛奶蛋白過(guò)敏、塵螨刺激有關(guān)。家長(cháng)需保持寶寶耳部干燥，避免抓撓，可遵醫囑涂抹氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏。母乳喂養母親應排查飲食中的過(guò)敏原。

3、外耳道炎

細菌或真菌感染引發(fā)的外耳道炎會(huì )產(chǎn)生白色膿性分泌物，可能散發(fā)異味，伴隨耳痛、發(fā)熱。常見(jiàn)于洗澡進(jìn)水或過(guò)度清潔后。需就醫進(jìn)行分泌物化驗，輕度感染可局部使用氧氟沙星滴耳液，真菌性感染需用克霉唑乳膏。治療期間避免耳道進(jìn)水。

4、脂溢性皮炎

頭皮脂溢性皮炎蔓延至耳道時(shí)，會(huì )產(chǎn)生油膩性白色鱗屑，與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān)?？杀憩F為耳廓及耳后皮膚發(fā)紅脫屑。建議使用溫和嬰兒洗發(fā)水清潔，嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具酮康唑洗劑或硫化硒洗劑局部涂抹。

5、中耳炎初期

急性中耳炎早期可能出現稀薄白色分泌物，多繼發(fā)于感冒后，伴隨哭鬧、拒奶及夜間疼痛。需通過(guò)耳鏡檢查鼓膜情況，細菌性感染需口服阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑。家長(cháng)應注意觀(guān)察是否出現發(fā)熱或分泌物轉為膿性。

日常護理需保持寶寶耳部清潔干燥，洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。避免使用棉簽等工具清理耳道，防止損傷皮膚屏障。若分泌物持續增多、顏色變黃綠或伴有異味、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就診耳鼻喉科。母乳喂養的寶寶，母親應減少辛辣刺激及易過(guò)敏食物攝入。