耳鳴聲音逐漸減弱可能是病情好轉的表現,但也可能與聽(tīng)力下降或適應現象有關(guān)。耳鳴通常由內耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷或精神壓力等因素引起,需結合其他癥狀綜合判斷。
耳鳴聲音變小若伴隨其他癥狀減輕,如頭暈緩解、睡眠改善,可能提示病情好轉。內耳血液循環(huán)改善后,毛細胞功能部分恢復可減弱異常信號傳導。部分患者通過(guò)規律作息、減壓訓練后,中樞神經(jīng)系統對異常信號的過(guò)濾能力增強,主觀(guān)感知的耳鳴響度降低。臨床常見(jiàn)于突發(fā)性耳聾恢復期或梅尼埃病緩解期,此時(shí)復查純音測聽(tīng)可能顯示閾值提高。
耳鳴響度降低也可能提示感音神經(jīng)性耳聾進(jìn)展。耳蝸毛細胞持續損傷會(huì )導致聽(tīng)覺(jué)傳入信號減少,大腦皮層誤將這種信號減弱解讀為耳鳴減輕。噪聲性聾或老年性聾患者可能出現此現象,常伴隨高頻聽(tīng)力進(jìn)行性下降。長(cháng)期耳鳴患者還存在中樞適應現象,大腦聽(tīng)覺(jué)皮層重組后對恒定信號的敏感度下降,這種生理性適應不代表病理改善。
建議記錄耳鳴頻率和持續時(shí)間變化,避免長(cháng)期接觸噪音環(huán)境??蛇m當補充含鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動(dòng)物肝臟,有助于維持耳蝸神經(jīng)功能。若伴隨聽(tīng)力下降或耳悶脹感應及時(shí)進(jìn)行聲導抗和耳聲發(fā)射檢查,排除蝸后病變。持續性耳鳴超過(guò)三個(gè)月需考慮習服,通過(guò)專(zhuān)業(yè)聲治療重新訓練大腦對聲音信號的解讀機制。