雙側卵巢內可見(jiàn)多個(gè)卵泡回聲通常是多囊卵巢綜合征的超聲表現，也可能與生理性卵泡增多、卵巢過(guò)度刺激綜合征等因素有關(guān)。建議結合性激素六項等檢查進(jìn)一步評估，并在醫生指導下制定干預方案。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內分泌疾病，超聲下表現為單側或雙側卵巢存在多個(gè)卵泡回聲，數量通常超過(guò)12個(gè)且直徑在2-9毫米。該病可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān)，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗，必要時(shí)可選用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

2、生理性卵泡增多

青春期女性或月經(jīng)周期前半段可能出現暫時(shí)性卵泡數量增多，屬于正常生理現象。超聲可見(jiàn)雙側卵巢均勻分布的卵泡回聲，直徑多小于10毫米且無(wú)優(yōu)勢卵泡形成。這種情況通常無(wú)須特殊處理，但需定期復查超聲監測卵泡發(fā)育情況，避免劇烈運動(dòng)以防卵巢扭轉。

3、卵巢過(guò)度刺激綜合征

接受促排卵治療的患者可能出現卵巢過(guò)度刺激，超聲顯示雙側卵巢增大伴多個(gè)卵泡回聲，嚴重時(shí)伴有腹水。這與外源性促性腺激素使用過(guò)量有關(guān)，需立即停用促排藥物，遵醫囑使用人血白蛋白注射液擴容，必要時(shí)穿刺引流腹水。日常需限制飲水并高蛋白飲食。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退可能導致卵泡發(fā)育障礙，超聲表現為卵巢多囊樣改變。這類(lèi)患者常伴有促甲狀腺激素升高、乏力怕冷等癥狀。需在醫生指導下口服左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能，定期復查甲狀腺超聲和激素水平，日常注意碘攝入均衡。

5、腎上腺皮質(zhì)增生癥

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者因酶缺陷導致雄激素分泌異常，可能引起繼發(fā)性卵巢多囊樣改變。需通過(guò)地塞米松片抑制腎上腺皮質(zhì)功能，配合戊酸雌二醇片調節月經(jīng)周期。這類(lèi)患者需終身隨訪(fǎng)，避免高鹽高脂飲食。

發(fā)現卵巢多卵泡回聲后應記錄月經(jīng)周期變化，每日測量基礎體溫監測排卵情況。飲食建議選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥，限制精制糖攝入。每周進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。若出現持續閉經(jīng)、異常子宮出血或嚴重痤瘡加重，應及時(shí)復診調整治療方案。