乙肝27年出現肝回聲增粗需結合肝功能、病毒載量等指標綜合評估，治療方式主要有抗病毒治療、保肝護肝治療、定期監測、生活方式調整、中醫輔助治療。肝回聲增粗通常提示肝纖維化或早期肝硬化，需及時(shí)干預。

1、抗病毒治療

慢性乙肝患者肝回聲增粗可能與病毒持續復制有關(guān)。一線(xiàn)抗病毒藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等，需長(cháng)期規律服用以抑制病毒。治療期間每3-6個(gè)月需檢測HBV-DNA載量，若出現耐藥可換用丙酚替諾福韋片?？共《局委熌苎泳徖w維化進(jìn)展，但不可擅自停藥。

2、保肝護肝治療

肝細胞損傷可導致回聲增粗，可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物改善肝細胞膜穩定性。水飛薊賓膠囊有助于清除氧自由基，聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積。用藥期間需監測轉氨酶水平，避免聯(lián)用肝毒性藥物。

3、定期監測

每6個(gè)月需進(jìn)行肝臟彈性檢測和超聲檢查，評估纖維化程度。甲胎蛋白聯(lián)合異常凝血酶原檢測可早期發(fā)現肝癌變。若彈性值超過(guò)9.5kPa或門(mén)靜脈寬度超過(guò)13mm，需考慮肝穿刺活檢明確病理分期。

4、生活方式調整

嚴格戒酒并避免霉變食物攝入，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重。適量有氧運動(dòng)如快走、游泳等每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。保證23點(diǎn)前入睡，避免過(guò)度勞累加重肝臟代謝負擔。

5、中醫輔助治療

在西醫基礎治療上可聯(lián)用安絡(luò )化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥，改善肝微循環(huán)。針灸選取肝俞、足三里等穴位輔助調理，但不可替代抗病毒治療。中藥湯劑需由正規中醫師辨證開(kāi)具，避免使用何首烏等具肝毒性的藥材。

乙肝患者需終身管理病情，日常飲食宜選用易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。保持情緒穩定，可通過(guò)冥想、深呼吸緩解焦慮。出現乏力加重、腹脹或皮下出血時(shí)應立即就醫。建議每季度復查肝功能、超聲和病毒學(xué)指標，與主治醫生保持長(cháng)期隨訪(fǎng)。